भारत में चिकित्सा शिक्षा | Medical Education in India | Hindi
Posted on 01-04-2022
भारत में चिकित्सा शिक्षा
कुछ उत्तरी राज्यों में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, विशेषकर डॉक्टरों की गंभीर कमी स्वास्थ्य संबंधी सतत विकास लक्ष्यों को प्राप्त करने में एक बड़ी बाधा है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता न केवल स्वास्थ्य प्रणालियों के कामकाज के लिए बल्कि COVID-19 जैसी बीमारियों से उत्पन्न खतरों को रोकने, पता लगाने और प्रतिक्रिया देने में स्वास्थ्य प्रणालियों की तैयारी के लिए भी महत्वपूर्ण हैं। यह भारत में चिकित्सा शिक्षा में निहित मुद्दों को दर्शाता है।
भारत में चिकित्सा शिक्षा के सामने चुनौतियां
- जनशक्ति और संसाधनों के वितरण में अंतर-राज्य और अंतर-राज्य असमानता: राज्यों में छात्रों के लिए अवसरों की उपलब्धता में भारी असमानता है। एमएचआरडी की 2010 की रिपोर्ट में कहा गया था कि चार राज्यों - आंध्र प्रदेश, कर्नाटक, महाराष्ट्र और तमिलनाडु - में पूरे भारत में 2.4 लाख मेडिकल सीटों में से 1.3 लाख हैं।
- स्वास्थ्य देखभाल और कॉलेजों दोनों की उपलब्धता में एक स्पष्ट ग्रामीण-शहरी असमानता भी है।
- मेडिकल कॉलेज शुरू करने के लिए एक कंबल मानक अरुणाचल प्रदेश, मिजोरम, नागालैंड आदि जैसे राज्यों और ग्रामीण क्षेत्रों की उपेक्षा करता है।
- इस स्थिति के बीच, नए मेडिकल कॉलेज सभी राज्यों में पहुंच में एकरूपता ला सकते हैं और मांग-आपूर्ति के अंतर को भर सकते हैं।
- एमसीआई के नियम अनुभवी एमबीबीएस डॉक्टरों को सिजेरियन और अल्ट्रासाउंड टेस्ट जैसी प्रक्रियाओं को करने से रोकते हैं। अनुभवी नर्सों को एनेस्थीसिया देने से रोक दिया जाता है। यह सेवा वितरण को बढ़ाने के लिए अनुभवी जनशक्ति का उपयोग करने में विफलता की ओर जाता है।
- सुपर-स्पेशियलिटी सनक का एक और नुकसान अनुसंधान और शिक्षण है, क्योंकि कोई भी अनुसंधान या शिक्षण को अपने पसंदीदा करियर के रूप में नहीं चुन रहा है।
क्या निजी भागीदारी चिंताओं को दूर कर सकती है?
- उत्तरी राज्यों में योग्य डॉक्टरों की महत्वपूर्ण कमी को पूरा करने के लिए, चिकित्सा शिक्षा को बढ़ाने की आवश्यकता है।
- हालाँकि, निजी संस्थाओं को कम से कम 150 एमबीबीएस सीटों के साथ शिक्षण अस्पतालों में परिवर्तित करने के लिए निजी संस्थाओं को लेने की अनुमति देने का प्रस्ताव आकर्षक लग सकता है, लेकिन गहराई से चिंतित होने के कारण हैं।
- ऐसी नीति के क्रियान्वयन से चिकित्सा शिक्षा के क्षेत्र में निजी क्षेत्र को प्रोत्साहन मिलेगा।
- यह स्वास्थ्य देखभाल प्रावधान की निगमीकरण प्रक्रियाओं में भी सीधे सहायता करेगा, जबकि कम संसाधन वाली सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली एक संपार्श्विक क्षति होगी।
- जिला अस्पताल गरीबों के लिए अंतिम उपाय माने जाते हैं।
- निगमीकरण सेवाओं को बहुत महंगा बना देगा और उन्हें देखभाल करने से बाहर कर देगा।
- यहां तक कि अल्प-सेवा वाले क्षेत्रों में कमी को पूरा करने के लिए अधिक डॉक्टरों को तैयार करने के दृष्टिकोण से भी, यह वांछित परिणाम प्राप्त करने की संभावना नहीं है।
- निजी खिलाड़ी चिकित्सा शिक्षा को एक व्यवसाय के रूप में देखते हैं।
- इसके अतिरिक्त, ऐसे निजी क्षेत्र के 'प्रबंधित' मेडिकल कॉलेजों में प्रशिक्षित मेडिकल स्नातक अपने निवेश को पुनः प्राप्त करने के लिए ग्रामीण क्षेत्रों में नहीं बल्कि कॉर्पोरेट अस्पतालों में रोजगार ढूंढना पसंद करेंगे।
- इसके अलावा, यह प्रस्ताव सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य समानता प्राप्त करने जैसे भारत की राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति के लक्ष्यों के अनुरूप नहीं है।
- इसके बजाय, यह स्वास्थ्य असमानताओं को और बढ़ा देगा।
इस संबंध में सरकार का प्रस्ताव
- राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग विधेयक, 2019 हाल ही में संसद द्वारा पारित किया गया था। विधेयक राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (NMC) की स्थापना करता है जो चिकित्सा शिक्षा प्रणाली में एक छत्र नियामक निकाय के रूप में कार्य करेगा। एनएमसी एमसीआई में शामिल हो जाएगा और भारत में चिकित्सा शिक्षा और अभ्यास को विनियमित करेगा। इसके अलावा, यह चिकित्सा शिक्षा प्रणाली में सुधारों का भी प्रावधान करता है।
- उत्तरी राज्यों में योग्य डॉक्टरों की महत्वपूर्ण कमी को पूरा करने के लिए, चिकित्सा शिक्षा को बढ़ाने की आवश्यकता है।
- हालाँकि, निजी संस्थाओं को कम से कम 150 एमबीबीएस सीटों के साथ शिक्षण अस्पतालों में परिवर्तित करने के लिए निजी संस्थाओं को लेने की अनुमति देने का प्रस्ताव आकर्षक लग सकता है, लेकिन गहराई से चिंतित होने के कारण हैं।
- ऐसी नीति के क्रियान्वयन से चिकित्सा शिक्षा के क्षेत्र में निजी क्षेत्र को प्रोत्साहन मिलेगा।
- यह स्वास्थ्य देखभाल प्रावधान की निगमीकरण प्रक्रियाओं में भी सीधे सहायता करेगा, जबकि कम संसाधन वाली सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली एक संपार्श्विक क्षति होगी।
- जिला अस्पताल गरीबों के लिए अंतिम उपाय माने जाते हैं।
- निगमीकरण सेवाओं को बहुत महंगा बना देगा और उन्हें देखभाल करने से बाहर कर देगा।
- यहां तक कि अल्प-सेवा वाले क्षेत्रों में कमी को पूरा करने के लिए अधिक डॉक्टरों को तैयार करने के दृष्टिकोण से भी, यह वांछित परिणाम प्राप्त करने की संभावना नहीं है।
- निजी खिलाड़ी चिकित्सा शिक्षा को एक व्यवसाय के रूप में देखते हैं।
- इसके अतिरिक्त, ऐसे निजी क्षेत्र के 'प्रबंधित' मेडिकल कॉलेजों में प्रशिक्षित मेडिकल स्नातक अपने निवेश को पुनः प्राप्त करने के लिए ग्रामीण क्षेत्रों में नहीं बल्कि कॉर्पोरेट अस्पतालों में रोजगार ढूंढना पसंद करेंगे।
- इसके अलावा, यह प्रस्ताव सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य समानता प्राप्त करने जैसे भारत की राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति के लक्ष्यों के अनुरूप नहीं है।
- इसके बजाय, यह स्वास्थ्य असमानताओं को और बढ़ा देगा।
भारत में चिकित्सा शिक्षा के लिए आगे का रास्ता
- चिकित्सा शिक्षा में सार्वजनिक निवेश में पर्याप्त वृद्धि होनी चाहिए।
- नए मेडिकल कॉलेज स्थापित करके, सरकार छात्रों की संख्या बढ़ा सकती है और साथ ही चिकित्सा शिक्षा तक समान पहुंच बढ़ा सकती है।
- इसके अलावा, इसे मौजूदा मेडिकल कॉलेजों की समग्र क्षमता को मजबूत करने के लिए पर्याप्त वित्तीय संसाधनों का आवंटन करना चाहिए ताकि छात्रों की शिक्षा को समृद्ध किया जा सके और आउटपुट में सुधार किया जा सके।
चिकित्सा शिक्षा में सार्वजनिक निवेश में पर्याप्त वृद्धि होनी चाहिए। नए मेडिकल कॉलेज स्थापित करके, सरकार छात्रों की संख्या बढ़ा सकती है और साथ ही चिकित्सा शिक्षा तक समान पहुंच बढ़ा सकती है। इसके अलावा, इसे मौजूदा मेडिकल कॉलेजों की समग्र क्षमता को मजबूत करने के लिए पर्याप्त वित्तीय संसाधनों का आवंटन करना चाहिए ताकि छात्रों की शिक्षा को समृद्ध किया जा सके और आउटपुट में सुधार किया जा सके।
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